DISTÚRBIOS HEMODINÂMICOS

            

Distúrbios hemodinâmicos são aqueles que afetam, de alguma maneira, a circulação do sangue de uma pessoa, fazendo com que esta entre em um quadro patogênico, citando-se entre esses distúrbios isquemia, infarto, trombo, êmbolo, hiperemia, aterosclerose, edema, choque e hemorragia.  (MACEDO; ALMEIDA, 2013).           

Isquemia refere-se à queda no suprimento sanguíneo a determinado tecido ou órgão, uma vez que a luz das artérias, vasos ou capilares encontra-se diminuída. Quanto às consequências deste distúrbio, relata-se que estas irão depender do tipo de tecido afetado, da eficiência da circulação sanguínea colateral e de outros fatores (MACEDO; ALMEIDA, 2013).

Infarto é um distúrbio que ocorre quando o fluxo que leva o sangue ao miocárdio é bloqueado por um tempo prolongado, de modo que parte do  músculo  cardíaco  sofra

necrose. O infarto agudo do miocárdio pode ser  até fatal, desta maneira é de suma importância chamar a emergência ou correr para o hospital nos primeiros sinais do problema. Complicações possíveis desse grave problema de saúde são aceleração dos batimentos do coração, insuficiência cardíaca, ruptura do músculo cardíaco e problema no funcionamento das válvulas cardíacas (Blog Minha Vida). 

Quanto aos tipos de infarto:

Pode ser branco, vermelho e séptico. O branco, também chamado anêmico ou isquêmico, se dá por obstrução arterial em órgãos de circulação terminal, apresentando uma área branca. O vermelho (hemorrágico) ocorre em órgãos de dupla circulação onde há oclusão arterial ou oclusão venosa. Nesse tipo, a circulação dupla leva a hemorragia secundária. Enquanto o séptico se dá por vegetações bacterianas nas válvulas cardíacas formando trombos e, consequentemente, êmbolos. (MACEDO; ALMEIDA, 2013).

O trombo é um coágulo sanguíneo formado dentro do vaso que ocasiona a trombose, interrompendo o fluxo de sangue. Quando atingem os pulmões, causam o bloqueio da oxigenação do sangue, distúrbio conhecido como embolia pulmonar.  O que leva à formação do trombo, podem ser fatores como o sedentarismo, tabagismo, hipertensão, imobilização prolongada, gravidez, estresse e diabetes, o uso de pílulas anticoncepcionais também tem sido apontado como formador de processos trombóticos vasculares (MARTINEZ).

Hiperemia é o distúrbio de suprimento exagerado sanguíneo em determinado local que ocasiona o avermelhamento do tecido devido ao aumento do número de hemácias presentes, e ao fato de o sangue ser arterial (MELDAU).

hiperemia ocular. Foto: Sergii Chepulski/ Shutterstock.com

Arteriosclerose é uma doença artérial, caracterizada pelo espessamento e endurecimento de suas paredes. Entre as principais causa apontadas, encontram se a hipertensão arterial e a idade avançada. A dilatação causa hipertrofia das grandes artérias, levando à perda da elasticidade e redução de sua complacência. Existem três tipos dessa doença: arteriolosclerose, esclerose calcificante da túnica média (doença de Mönkberg) e aterosclerose (SILVA FERNANDES). 

O edema se  refere  ao  inchaço  ocasionado  pelo excessivo  acúmulo de líquidos  fora das  células  (meio intersticial ou

em cavidades pré formadas. Exemplos são as varizes, formadas em intervalos caracterizados pelo impedimento no suprimento de sangue, correndo em veias da perna, que precisam da força capaz de vencer a gravidade para ir aos seus destino (MARCEL, 2013).

O choque é o distúrbio hemodinâmico caracterizado pela incapacidade do sistema circulatório de manter a irrigação sanguínea adequada da pequena circulação, ocorrendo perfusão, ou seja, o suprimento inadequado dos órgãos vitais. No choque poderá ocorrer a falência da perfusão sistêmica, isquemia de todo o corpo e a parada da circulação sanguínea. Esse distúrbio pode ser dos tipos hipovolêmico (advindo de hemorragia),séptico (surgido de infecção bacteriana) e cardiogênico, resultante da dificuldade do músculo cardíaco em contrair (FERNANDES, 2010). 

Chama-se hemorragia ou sangramento a perda de sangue do sistema circulatório para dentro das cavidades ou tecidos do próprio organismo (hemorragia interna) ou para fora dele (hemorragia externa) devido à laceração ou ruptura de vasos sanguíneos. Pode ser letal e divide-se em quatro classes, de acordo com o volume de sangue perdido (ABCMED, 2012):

A hemorragia é devida  à laceração ou ruptura de vasos sanguíneos. Sua gravidade é medida pela quantidade e rapidez de sangue extravasado. As externas diagnostica-se pelo sangue diretamente visível; nas internas, o médico se orienta pelos sinais e sintomas clínicos e por alguns exames de imagem (ABCMED, 2012).

REFERÊNCIAS

ABCMED, 2012. Hemorragias. O que precisamos saber?. Disponível em: <http://www.abc.med.br/p/sinais.-sintomas-e-doencas/293050/hemorragias-o-que-precisamos-saber.htm>. Acesso em: 2 jul. 2016.

FERNANDES, Alexandra.  Distúrbios Hemodinâmicos – CHOQUE. 2010. Disponível em: <http://alerafasamlu.blogspot.com.br/2010/05/disturbios-hemodinamicos-choque.html>. Acesso em 02 jul. 2016.

SILVA FERNANDES, Carol Anne da. Fisiopatologia da Arteriosclerose. Disponível em: <http://www.cirurgiavascular.ufc.br/index.php/liga/capacitacoes/fisiopatologiadaarteriosclerose.html>. Acesso em 02 jul. 2016.

Blog Minha Vida. Infarto. Disponível em: <http://www.minhavida.com.br/saude/temas/infarto>. Acesso em: 02 jul. 2016. 

MARCEL, Guerllity. Edema- Características e consequências. 2013. Disponível em: <http://www.euquerobiologia.com.br/2013/04/edema-caracteristicas-e-consequencias.html>. Acesso em 02 jul. 2016.

MACEDO, Francine dos Santos; ALMEIDA, Elan Cardozo Paes de. Distúrbios Hemodinâmicos I. 2013. Disponível em: <http://patogeralpunf.wix.com/punfuff#!distrbios-hemodinamicos-i-/c13mg>. Acesso em: 02 jul. 2016.